icon

Datos del accidente

icon-birthday
Este campo es obligatorio.

Descripción del accidente

Datos del vehículo asegurado (A)

Datos del propietario

Datos del conductor

icon-birthday
Este campo es obligatorio.
icon-birthday
Este campo es obligatorio.

Datos del vehículo contrario (B)

Datos del propietario

Datos del conductor

Póliza

Daños materiales

Daños corporales (aún cuando resulten leves). Marcar la casilla correspondiente

Taller de reparación

icon-birthday

Observaciones / Otros implicados

Este campo es obligatorio.
Política de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para analizar y mejorar nuestra web y personalizar el contenido y la publicidad según tus preferencias. Puedes aceptar todas las cookies para una experiencia optimizada, configurar tus preferencias individuales o rechazarlas si así lo prefieres. Para más detalles, revisa nuestra Política de Cookies

Configurar

sheet